Az érelmeszesedés és kezelése

A szív- és érrendszeri betegségek korunk egyik leggyakoribb betegségcsoportja, amelyek a globális halálokok listáját is vezetik az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint. Ennek a betegségcsoportnak az egyik legfontosabb rizikótényezője a vér magas koleszterinszintje, ugyanis ebben az esetben a koleszterin lerakódik az erek falára, érelmeszesedés alakul ki, csökken az erek rugalmassága. Úgynevezett plakkok képződnek az erek falán, amelyek egyre nagyobbak lesznek, érszűkületet okozva. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet, illetve leválva a vérrögök teljes érelzáródást eredményezhetnek. Amennyiben ez a szívben történik, akkor szívrohamról, ha az agyban, akkor szélütésről (stroke) beszélünk. Mindkét esemény halálos kimenetelű lehet. Ezért nagyon fontos szem előtt tartani, hogy megfelelő életmóddal, étrenddel és szükség esetén a megfelelő gyógyszeres kezeléssel lehetőség van ezeknek a sokszor halálos kimenetelű betegségeknek a megelőzésére.

Mi a koleszterin?

A koleszterin egy zsírfajta, amely a vérben található és a szervezet több életfunkciójának fenntartásához elengedhetetlenül szükséges. Több, a szervezetünket felépítő molekula alkotórészét képezi, fontos a sejtfalépítésben és a hormonok egy része is koleszterinből készül. A koleszterin egyrészt táplálékkal kerül a szervezetbe (kb. 20%), másrészt a szervezet saját maga termeli a májon keresztül (80%). A koleszterin különböző formákban van jelen a vérben (úgynevezett lipoproteinek), és ezek alapján megkülönböztetünk „jó”, illetve „rossz” koleszterint.

Magas koleszterinszint

Magas a vérzsírszint, ha a koleszterinszint meghaladja az 5,2mmol/l normál értéket. A magas koleszterinszint megnöveli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. A kockázatot a kis sűrűségű, ún. veszélyeztető, „rossz” LDL-koleszterin emelkedése növeli, míg a nagy sűrűségű, ún. védő hatású, „jó” HDL-koleszterin emelkedése csökkenti. Túlsúly, elhízás esetén, valamint állati zsiradékok bőséges fogyasztásakor a „rossz koleszterin” koncentrációja nő, a „jó koleszteriné” csökken. A „jó koleszterin” növelésében az egészséges testtömeg, a rendszeres testmozgás, túlsúly esetén a fogyás, továbbá a dohányzás mellőzése játszik meghatározó szerepet.

A vérzsírok értékei a vérben mmol/l-ban:

Forrás: HáziPatika.com

Hogyan lehet csökkenteni a vér koleszterinszintjét?

A koleszterinszint csökkentésére két lehetőség van: az egyik a nem gyógyszeres, azaz a táplálék koleszterintartalmának csökkentése (diéta), a másik a gyógyszeres kezelés, amely a belső szintézist (koleszterin belső termelését) vagy a koleszterin felszívódását gátolja.

Étrend

Táplálkozás során fontos a koleszterinbevitel csökkentése, ami állati eredetű élelmiszerekben fordul elő (főleg tojás, tej). Célszerű csökkenteni a telített zsírsavak fogyasztásának arányát vörös húsok és növelni a fehér húsok fogyasztását. Továbbá fontos növelni a növényi rostok bevitelét és a telítetlen zsírsavfogyasztás arányát (főleg növényi olajok). Magas koleszterinszintet bizonyos szénhidrátok túlzott fogyasztása is eredményezhet. Kerülendő a túlzott alkoholfogyasztás is, de a napi egy pohár bor, sör fogyasztása kedvező hatású a koleszterinszintre.

A gyógyszeres kezelés

A koleszterin kb. 20%-a kerül táplálék útján a szervezetbe, míg a többi a májban termelődik. Abban az esetben, ha az étrend és a mozgás nem képes normalizálni a koleszterinértékeket, illetve, ha kialakult az érelmeszesedés, gyógyszeres kezelés szükséges. Világszerte a leggyakrabban alkalmazott koleszterincsökkentő készítmények a statinok. A statinok a májban csökkentik a koleszterinképződést, ezáltal a vér „rossz” koleszterin (LDL) szintjét. Újabban az ún. harmadik generációs statinokról bebizonyították, hogy képesek arra, hogy a kóros koleszterinszintet legalább 50%-kal csökkentsék és egyidejűleg emeljék a „jó”HDL- koleszterintet, melyek feltételei annak, hogy az ateroszklerotikus plakkok megkisebbedése is elérhető legyen. Fontos, hogy a koleszterincsökkentő terápia élethosszig tartó kezelést igényel!

Dr. Zalai Károly , gyógyszerész